Budget de la Sécu 2025 : une taxe de 1,6 milliard menace l'innovation médicale en France, "Les traitements innovants risquent de disparaître"

La France peut-elle continuer d’attirer les médicaments innovants et les technologies de pointe si le budget de la Sécu resserre la vis sur leurs prix et leur arrivée sur le marché ? Dans le projet de loi de financement de la Sécurité sociale 2025, deux mesures focalisent l’attention des industriels et des hôpitaux, avec un impact direct sur l’accès aux traitements les plus récents.

Au cœur du débat : une taxe annuelle de 1,6 milliard d’euros ciblant les ventes de médicaments innovants, et une nouvelle transparence des prix nets qui rendrait publiques les remises accordées molécule par molécule. Pendant que des acteurs comme l’AP-HP et la Région Île-de-France multiplient les projets pour accélérer l’innovation médicale, le secteur craint un effet d’éviction sur les lancements. Le match s’annonce serré.

PLFSS 2025 : ce que le budget de la Sécu change pour l’innovation médicale

Le PLFSS 2025 prévoit une taxe ciblant les laboratoires commercialisant des traitements innovants, dont seraient exonérées les spécialités génériques. Elle s’appliquerait au chiffre d’affaires brut, avant remises versées à l’Assurance maladie. « Il faut prévenir nos concitoyens, les patients, que demain, les innovations thérapeutiques ne seront pas là » et « demain, les Français auront accès aux traitements une fois qu’ils seront hors brevet, c’est-à-dire ultra-matures ou génériques. On va se soigner demain à l’aspirine et au paracétamol », a alerté Thierry Hulot, président du Leem, auprès de BFMTV.

Autre point sensible, la transparence des prix nets rendrait publics les tarifs réels, remises comprises, alors que les prix pratiqués en France servent souvent de référence internationale. Jusqu’ici, seul le montant global des remises était publié, soit 9 milliards d’euros en 2024. L’équation peut etre délicate pour les négociations de prix. « Certains produits n’arriveront pas en France, et même certains produits quitteront la France », a averti Thierry Hulot.

Prix nets et taxe à 1,6 Md€ : quelles conséquences pour l’innovation et les traitements ?

Pour les industriels, l’assiette de la taxe pose aussi question. Autrement dit, taxer au brut reviendrait à prélever « une partie du chiffre d’affaires que l’on ne fait même pas », a critiqué Thierry Hulot, également président du groupe Merck en France. Sur la transparence des prix, la filière redoute un effet domino sur les référencements internationaux et les discussions de remboursement.

« Sur le marché public, vous négociez des prix, et ensuite, il y a des remises en fonction du volume que vous obtenez: on ne connaît pas le prix net d’un Rafale, par exemple », a illustré Laurence Peyraut, directrice générale du Leem. En parallèle, l’écosystème français continue de produire des innovations : lors d’APinnov 2025, l’AP-HP a réuni 480 participants, rappelé plus de 850 familles de brevets et près de 200 licences actives, pour jusqu’à 25 millions d’euros par an, et signé un partenariat avec Bpifrance pour favoriser la création de startups.

Sur le terrain, trois projets ont été distingués à APinnov, dont un algorithme d’IA pour mesurer le taux de filtration glomérulaire et un hydrogel muco-adhésif pour l’ostéonécrose des mâchoires. Côté territoires, la Région Île-de-France a annoncé un challenge IA Alzheimer doté de 500 000 à 1 million d’euros, l’implantation de The Drug Cell Company soutenue à 100 millions d’euros via un PIIEC, un Fonds FemTech à 5 millions d’euros et l’appui à deux Grands Lieux d’Innovation, Smart Surgery Lab et MALIC. Dans le même temps, la montée de la télémédecine et des objets connectés s’accompagne d’un rôle accru des mutuelles pour couvrir actes high-tech et téléconsultations, alors que près de 30 % des consultations pourraient être réalisées à distance d’ici 2030.