Soins dentaires : le remboursement de la Sécu s'effondre, voici le nouveau calcul qui va impacter votre budget dès 2027

Un rendez-vous chez le dentiste ne se résume plus à un simple coup d’œil dans le miroir de la salle de soins. Derrière chaque détartrage ou traitement de carie se cache un calcul précis entre la Sécurité sociale, votre mutuelle et votre porte-monnaie. Jusqu’ici, pour une consultation ou un soin dentaire classique, l’Assurance maladie remboursait 60 % du tarif officiel, le reste étant pris en charge par le patient ou sa complémentaire santé.

Un décret publié au Journal officiel le 22 août vient modifier cette mécanique. L’objectif affiché par le gouvernement est de « renforcer la pérennité de notre système de santé et permettre le financement par l’assurance maladie des soins et produits les plus essentiels, innovants et coûteux », selon le texte. Concrètement, la part assumée par la Sécurité sociale sur les soins dentaires pourra baisser à partir du 1er janvier 2027. Reste à comprendre qui, au final, paiera plus.

Baisse du remboursement des soins dentaires : ce que prévoit le décret

Jusqu’à présent, le Code de la Sécurité sociale fixait la participation de l’assuré entre 35 % et 45 % pour les soins dentaires, avec un taux appliqué aujourd’hui à 40 %. Cela signifie que l’Assurance maladie prend en charge 60 % de la base de remboursement. Le nouveau décret décale cette fourchette à 50–60 % de participation de l’assuré, explique Capital, ce qui ouvre la possibilité de limiter le remboursement de l’Assurance maladie à 50 % seulement de cette base à partir de 2027.

Dès l’été, la ministre de la Santé Stéphanie Rist avait annoncé la couleur : les baisses de remboursement porteraient sur « les consultations chez le chirurgien-dentiste, sur les transports sanitaires, et sur les médicaments les moins efficaces », a indiqué Stéphanie Rist, citée par La Dépêche. Les soins dentaires sont donc clairement ciblés, mais plusieurs garanties restent intégralement couvertes : les soins liés à une affection de longue durée (ALD), le panier dentaire « 100 % Santé », le programme « M’T dents » jusqu’à 24 ans et la Complémentaire santé solidaire (CSS) conservent une prise en charge à 100 % par l’Assurance maladie.

Combien allez-vous réellement payer chez le dentiste en 2027 ?

Sur le fauteuil du chirurgien-dentiste, la différence ne sera pas forcément visible tout de suite si vous disposez d’une complémentaire couvrant le ticket modérateur. Presse-citron rappelle que, pour un acte facturé 100 euros, la Sécurité sociale rembourse aujourd’hui 60 euros et le ticket modérateur de 40 euros est pris en charge par la mutuelle, lorsque le contrat le prévoit. Avec un remboursement limité à 50 %, l’Assurance maladie ne verserait plus que 50 euros ; la mutuelle devrait alors, en théorie, absorber les 50 euros restants. Pour les patients sans complémentaire, en revanche, le reste à charge grimperait mécaniquement de 40 à 50 euros sur cette base.

Le véritable enjeu se joue plutôt du côté des complémentaires santé. La Mutualité française estime que le transfert de dépenses vers les mutuelles pourrait atteindre 1,5 milliard d’euros pour l’ensemble des mesures annoncées par le gouvernement, dont 510 millions d’euros rien que pour les soins et prothèses dentaires. « On ne peut pas imaginer que des mesures de transferts de cette ampleur-là n’auront pas de conséquences », a réagi Eric Chenut, président de la Mutualité française, cité par La Dépêche. Les complémentaires santé pouraient donc être amenées à revoir à la hausse leurs cotisations, alors que le gouvernement vise, via ces baisses de remboursement, entre 1 et 1,1 milliard d’euros d’économies sur les soins hors médicaments, en plus de 300 millions d’euros sur certains médicaments.